正常情况下右心房先除极，左心房后除极(图2-1-1、图2-1-2A)。心房肥大的心电图改变不仅反映心房肥大(通常以扩大为主)，也可能反映心房压力、容量负荷增加或心房内传导阻滞，甚至可能反映上述因素的合并存在。因此，判断心房肥大心电图改变的临床意义时，必须结合临床资料进行考虑。
图2-1-1 心房除极示意图
图2-1-2 正常情况下心房除极及心房肥大心电图表现示意图
当左心房肥大时，主要表现为心房除极时间延长(见图2-1-2C)。
(1)左房肥大的心电图特点
①P波时间常超过0.12s。左心房发生肥大时，其终末向左后的除极向量增大，时间延长;
②P波出现双峰，峰距常超过0.04s;
③P波宽度与P-R段之比超过1.6;
④P ...... （共2100字） [阅读本文]>>
心电图临床实习心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值，到目前为止尚没有任何其他方法能替代心电图在这方面的作用。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。心
心电图临床实习心电图记录纸上的横坐标可用以检测各波的时距，可根据对测量精度的要求，改变走纸速度。国内一般采用25mm/s(为5个中格)的纸速，使每毫米横向间距相当于0.04s(即40ms)，可成倍提高至50mm/s
心电图临床实习心电图记录纸上的纵坐标，可用以检测各波段的振幅。一般应事先将心电图机上心电放大器的增益调整好，使每输入1mV的定标电压，正好能将心电记录器的描笔上下移动10mm，即每1mm振幅相当于0.1mV的电位差
心电图临床实习(1)检测方法①目测法：通常根据肢体Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，以估测心电轴的大致方位：若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴(0°～90°); 若Ⅰ导联出现较深的负向波，则属
心电图临床实习代表左右两心房除极时的电位变化。P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可能有轻度切迹，由于心房除极的综合向量是指向左、前、下的，因而P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联中均向上，aVR中向下，
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