4.VLBW/ELBW早产儿发生动脉导管未闭如何处理?
VLBW/ELBW常发生动脉导管开放,ELBW早产儿80%发生有临床表现的动脉导管未闭,由于发生左向右分流,使体循环血流减少,表现少尿、喂养不耐受及低血压等。常在生后24~72小时出现临床表现,对呼吸支持和氧的需求增加,心脏杂音、脉压增宽、心前区搏动增强等可不明显。如已有临床表现,或超声心动图明确诊断则应进行治疗。为防止动脉导管未闭引起ELBW早产儿心功能不全,有学者认为在生后24小时内预防性使用吲哚美辛,可降低ELBW早产儿症状性动脉导管未闭发生率并减少手术结扎动脉导管未闭。但由于吲哚美辛可引起脑血流和肾血流减少,故目前不主张预防性用药。有研究显示布洛芬与吲哚美 ...... (共347字) [阅读本文]>>