约有1/3NEC病例需要手术治疗，外科治疗的指征为： ① 发生气腹(穿孔病例中只有63%有放射影像特征);② 腹膜炎症状体征 (肠鸣音消失，全腹肌卫、触痛，腹壁红肿和水肿)或通过腹腔穿刺抽出脓性物质;③ 经内科积极治疗临床情况继续恶化，如严重的酸中毒或血小板减少、休克、少尿、腹块。肠穿孔和肠坏死是外科手术的绝对指征，但在早产儿中肠坏死的诊断十分困难，当怀疑穿孔而缺乏腹腔游离气体时，采用腹腔穿刺检查穿刺液中胆汁和细菌可作为一种辅助手段。手术处理术前尽可能改善全身情况，维持脏器功能和内环境稳定，经3～4小时后如情况甚差未见改善，则进行手术或床旁腹腔引 ...... （共428字） [阅读本文]>>
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儿科主治医师常用体格生长指标包括：年龄别体重、年龄别身高、身高别体重和上臂围，每个指标所反映的体格和营养状况各有其特点，具体比较见表1-1。表1-1常用体格生长指标优缺点的比较
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儿科主治医师儿童生长异常可包括：①身高低于同龄同性别儿童第3百分位或高于第97百分位;②生长速度比同龄同性别儿童平均生长速度快或慢2个标准差;③青春期突增年龄比同龄同性别儿童平均突增年龄提前或落后2个标准差。当儿童
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儿科主治医师临床上要对儿童进行发育的评估，通常需要根据其评估的目的来选择筛查法还是诊断法，发育筛查法与诊断法的各自特点见表1-3所示。表1-3儿童发育筛查法与诊断法的特点续表
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儿科主治医师2004年《美国儿科学会(AAP)指南》对于新生儿黄疸的实验室检查选择提出了一些推荐意见(见表2-1)。表2-1胎龄≥35周新生儿黄疸的实验室检查
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儿科主治医师目前临床对胆红素脑病的发生非常重视，因及时采取了防治措施，典型病例已少见。未予治疗或病情发展或症状出现缓慢的患儿可出现后遗症，但某些后遗症状经2～3个月以后似可逐渐恢复。应注意监测血清总胆红素浓度，一旦
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