随着围生医学和新生儿重症监护技术的发展，越来越多1500g以下体重的早产儿得以存活，新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotising enterocolitis， NEC)由此成为新生儿重症监护室中最常见的胃肠道疾病，是导致新生儿死亡的重要原因。美国数据显示，NEC占新生儿死亡病例的50%。[1]
导致NEC发生的主要高危因素有下列几个方面：[2，3]
(1) 早产儿 早产儿易发生NEC的原因包括： ① 免疫和屏障功能低下，肠粘膜内可以产生免疫球蛋白的B细胞少，只有少量分泌型IgA产生，阻止细菌在肠粘膜上皮表面的吸附并抑制细菌生长的能力较弱;② 胃肠发育不成熟、运动弱、胃酸量少、肠道对各种分子和细菌的通透性高，胃 ...... （共1130字） [阅读本文]>>
0.jpg)
儿科主治医师常用体格生长指标包括：年龄别体重、年龄别身高、身高别体重和上臂围，每个指标所反映的体格和营养状况各有其特点，具体比较见表1-1。表1-1常用体格生长指标优缺点的比较
1.jpg)
儿科主治医师儿童生长异常可包括：①身高低于同龄同性别儿童第3百分位或高于第97百分位;②生长速度比同龄同性别儿童平均生长速度快或慢2个标准差;③青春期突增年龄比同龄同性别儿童平均突增年龄提前或落后2个标准差。当儿童
2.jpg)
儿科主治医师临床上要对儿童进行发育的评估，通常需要根据其评估的目的来选择筛查法还是诊断法，发育筛查法与诊断法的各自特点见表1-3所示。表1-3儿童发育筛查法与诊断法的特点续表
4.jpg)
儿科主治医师2004年《美国儿科学会(AAP)指南》对于新生儿黄疸的实验室检查选择提出了一些推荐意见(见表2-1)。表2-1胎龄≥35周新生儿黄疸的实验室检查
.jpg)
儿科主治医师目前临床对胆红素脑病的发生非常重视，因及时采取了防治措施，典型病例已少见。未予治疗或病情发展或症状出现缓慢的患儿可出现后遗症，但某些后遗症状经2～3个月以后似可逐渐恢复。应注意监测血清总胆红素浓度，一旦
上一篇