换血是治疗高胆红素血症最迅速有效的方法，溶血病换血可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血，降低血清胆红素浓度、防止胆红素脑病，同时纠正贫血、防止心力衰竭。但换血偶有心脏停搏等危险，并有继发感染可能，须严格掌握指征。有以下高危因素应考虑换血： ① 产前诊断基本明确而新生儿出生时脐带血血红蛋白低于 120g/L，伴水肿、肝脾肿大、心力衰竭;② 血清胆红素超过342μmol/L (20mg/dl)，且主要是未结合胆红素;③ 凡有早期胆红素脑病症状者，不论血清胆红素浓度高低都应考虑换血;④ 早产儿及前一胎有死胎、全身水肿、严重贫血者，此胎往往也严重。但对于生后1周以 ...... （共402字） [阅读本文]>>
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儿科主治医师常用体格生长指标包括：年龄别体重、年龄别身高、身高别体重和上臂围，每个指标所反映的体格和营养状况各有其特点，具体比较见表1-1。表1-1常用体格生长指标优缺点的比较
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儿科主治医师儿童生长异常可包括：①身高低于同龄同性别儿童第3百分位或高于第97百分位;②生长速度比同龄同性别儿童平均生长速度快或慢2个标准差;③青春期突增年龄比同龄同性别儿童平均突增年龄提前或落后2个标准差。当儿童
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儿科主治医师临床上要对儿童进行发育的评估，通常需要根据其评估的目的来选择筛查法还是诊断法，发育筛查法与诊断法的各自特点见表1-3所示。表1-3儿童发育筛查法与诊断法的特点续表
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儿科主治医师2004年《美国儿科学会(AAP)指南》对于新生儿黄疸的实验室检查选择提出了一些推荐意见(见表2-1)。表2-1胎龄≥35周新生儿黄疸的实验室检查
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儿科主治医师目前临床对胆红素脑病的发生非常重视，因及时采取了防治措施，典型病例已少见。未予治疗或病情发展或症状出现缓慢的患儿可出现后遗症，但某些后遗症状经2～3个月以后似可逐渐恢复。应注意监测血清总胆红素浓度，一旦
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