六、颅内压增高
(一)临床表现和诊断
脑转移癌常合并肿瘤灶周围脑组织的广泛水肿。原发的颅内肿瘤,尤其是三脑室区及脑室周围肿瘤常造成脑脊液循环受阻,引起颅内压升高。白血病脑实质受侵,在局部形成瘤样病变,也可引起颅内压升高。
临床表现有头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压升高症状,根据病变的部位可有不同的神经功能障碍或定位体征。头颅CT扫描(平扫+增强)可显示病变。MRI检查较CT显示更清楚、范围更明确,对定位、定性诊断更有价值。有患癌病史、已知原发灶者可帮助确诊脑转移,未知者应进一步检查。
(二)治疗
1.降低颅内压
用大剂量激素(地塞米松5mg,静注,每6h1次或口服)及脱水药(20%甘露醇250ml ...... (共900字) [阅读本文]>>