四、小脑扁桃体下疝畸形
【临床概述】
小脑扁桃体下疝畸形又名Arnold~Chiari畸形。为小脑扁桃体下疝入椎管内,延髓和第四脑室延长并部分地向椎管内移位。主要有脑积水和脊髓受压的表现。一般认为,小脑扁桃体低于枕骨大孔3mm属正常;3~5mm为可疑;5mm为下疝。
分型:
Ⅰ型:小脑扁桃体疝出枕骨大孔以下,第四脑室正常。
Ⅱ型:小脑扁桃体和蚓部疝出枕骨大孔以下,第Ⅳ脑室部分或全部进入椎管。
Ⅲ型:全小脑和第Ⅳ脑室疝出枕骨大孔以下。
上述各型,常伴有脊髓空洞,脑积水和脑脊膜膨出。
Ⅳ型:伴有小脑发育不良。
【影像表现】
(一)CT
CT平扫显示幕上脑积水。
小脑幕切迹增宽。
小脑向前外侧延伸,进入桥脑小脑角。
脑干 ...... (共753字) [阅读本文]>>