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四、小脑扁桃体下疝畸形

【临床概述】

小脑扁桃体下疝畸形又名Arnold~Chiari畸形。为小脑扁桃体下疝入椎管内,延髓和第四脑室延长并部分地向椎管内移位。主要有脑积水和脊髓受压的表现。一般认为,小脑扁桃体低于枕骨大孔3mm属正常;3~5mm为可疑;5mm为下疝。

分型:

Ⅰ型:小脑扁桃体疝出枕骨大孔以下,第四脑室正常。

Ⅱ型:小脑扁桃体和蚓部疝出枕骨大孔以下,第Ⅳ脑室部分或全部进入椎管。

Ⅲ型:全小脑和第Ⅳ脑室疝出枕骨大孔以下。

上述各型,常伴有脊髓空洞,脑积水和脑脊膜膨出。

Ⅳ型:伴有小脑发育不良。

【影像表现】

(一)CT

CT平扫显示幕上脑积水。

小脑幕切迹增宽。

小脑向前外侧延伸,进入桥脑小脑角。

脑干 ......     (共753字)    [阅读本文]>>

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