六、弥散性轴索损伤(DAI)
【临床概述】
头部在受到切线方向暴力时,脑绕中轴发生旋转运动,致使胼胝体、中央白质、脑干和小脑脚等处受到剪应力损伤,引起弥散性轴索断裂、点片状出血和水肿。
病人伤后即呈现持续性昏迷,可有颅内压增高和蛛网膜下腔出血表现,但无局灶性损害症状和体征。
【影像表现】
CT和MRI检查在大脑皮质与白质交界处、胼胝体、脑干、基底节、内囊区域、第三脑室周围可见点状出血改变,同时可见弥漫性脑肿胀和蛛网膜间隙出血。后期将出现广泛脑萎缩、软化灶和瘢痕样改变。
【诊断与鉴别诊断】
主要依据受伤机制、临床表现和影像学检查,在交通事故后,病人出现严重意识障碍,同时出现上 ...... (共464字) [阅读本文]>>