八、脑动静脉畸形
【临床概述】
动静脉畸形(AVM)多发生于皮质下区,多呈圆锥形,锥底在脑表面,锥尖朝向侧脑室。在皮质表面可见粗大迂曲血管。畸形血管团小于1~2cm,大者可占大脑半球的1/2。输入动脉和输出静脉一般各一支,也可以多支。输出静脉大多数汇入上矢状窦或深部的大脑大静脉。少数汇入横窦或岩上窦。血管团内有些血管壁仅有一层内皮细胞,容易破裂出血。血管区夹杂的和其相邻的脑组织,常有神经元变性和神经胶质细胞增生,而继发脑萎缩。有些部位还可以有脑水肿、梗塞、钙化和出血。
AVM主要的临床表现为:①蛛网膜下腔出血或脑叶出血,外科统计占40%~78%,尸检资料中占10%~40%;②癫痫,占30% ...... (共1291字) [阅读本文]>>