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六、蛛网膜下腔出血

【临床概述】

蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂,血液进入蛛网膜下腔所致。

有外伤性和自发性。自发性中以颅内动脉瘤(51%)、高血压动脉硬化(15%)和AVM(6%)最多见。

病理变化:(1)无菌性脑膜炎,氧合血红蛋白在脑脊液中引起。(2)脑血管痉挛,使脑组织水肿,重者发生软化。痉挛的发生可能与化学刺激、血管收缩因子产生或机械刺激等有关。(3)脑积水,急性期过后形成正压力性脑积水,慢性期阻塞蛛网膜颗粒而形成。(4)血肿压迫,如前交通动脉瘤可压迫动眼神经等。

临床表现特点:三联征——剧烈头痛,脑膜刺激征,血性脑脊液。

【影像表现】

(一)CT表现

平扫示脑沟、脑池内高密度影,如同非离子型 ......     (共783字)    [阅读本文]>>

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