2.心悸病人的评价
有些症状,如心悸、心慌、胸部颤动等可由心律失常引起,特别是期前收缩和短阵心动过速(图3-1),但相关性较差。有时一些持续的心律失常,如阵发性心动过速也未能引起注意,同样病人可能不伴有症状。相反有时病人出现这些典型症状提示可能有心律失常,但记录的结果却是规律的窦性节律。因此,动态心电图监测对判断这些症状与心律失常的关系具有重要意义。
图3-1 心悸发作时Holter证实为室性心动过速
男性,60岁。扩张型心肌病,心房颤动。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST-T异常。病人心悸时,Holter显示室性心动过速。图A为室性心动过速的开始阶段,图B为室性心动过速的终止,其心室率约为150次/分
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