临床上以急性心肌梗塞(AMI)并发心源性休克为最常见。
【病理生理】
(1)AMI休克常见于大面积前壁梗塞后梗塞区不断延伸或在原有广泛病损的基础上发生多发性小梗塞。50%病人休克发生梗塞后24h内，多数在入院时已有血流动力学障碍。休克24h内病死率为65%，平均存活时间为10.2h。
(2)心源性休克的血流动力学特征：心脏指数(CI)<2.21/min·m2(正常2.6L/min·m2～4.0L/min·m2)，肺毛细血管楔嵌压(PCWP)>2kPa(>15mmHg)(正常为0.8kPa～1.6kPa，即6mmHg～12mmHg)，动—静脉血氧差常超过5.5ml%，血清乳酸浓度>1.8mmol/L(正常0.4mmol/L～1.8mmol/L)，并证实有周围循环衰竭征。急性心肌梗塞心源性休克的病理生理见图9—2。
图9-2 急性心肌 ...... （共3966字） [阅读本文]>>
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