(四)代谢因素
心肌的代谢活动与冠脉血流之间有着极其密切的关系,在冠脉血流的诸多调节因素中,代谢因素起着极为重要的作用。研究表明,心肌缺氧引起冠脉扩张的机理是由于心肌内腺苷(adenosine)增多而致。腺苷由5’-核苷酸酶催化降解ATP生成。正常情况下,心肌有充分的ATP,ATP有抑制5’-核苷酸酶的作用。缺氧时ATP生成减少,则5’-核苷酸酶的活性相对升高,其对ATP的降解作用也就加强,从而分解生成的5’-AMP浓度升高,5’-AMP被5’-核苷酸酶进一步分解,脱去磷酸,生成大量腺苷,腺苷可通过细胞膜,弥散到组织间隙,作用于冠脉,使之扩张,且非常迅速有效。腺苷扩冠的机理尚未完全阐明,可能和抑制细 ...... (共349字) [阅读本文]>>